Mit der Liste der eigenen Diagnosen haben Sie die Möglichkeit, in Ihrer Praxis häufig verwendete Diagnosen zu erfassen und mit Zusatzinformationen bzw. der automatischer Codierung zu versehen. Diese Diagnosen können Sie in der Karteikarte des Patienten mittels des Kürzel eingeben und müssen nicht jedes Mal den kompletten Diagnosetext bzw. die Zusatzangaben erfassen.
Eine neue Diagnose anlegen
Um eine neue Diagnose anzulegen, gehen Sie wie folgt vor:
Klicken Sie auf das PLUS Symbol in der linken Navigationsleiste.
Neue Diagnose anlegenGeben Sie im Feld "Diagnosentext" mindestens einen Buchstaben ein, um nach dem gewünschten Diagnosetext aus dem e-Health Codierservice zu suchen.
Alternativ können Sie hier auch Freitext eingeben und eine eigene Freitext-Diagnose über den Eintrag "Diagnose erstellen:" erstellen.Sollten Sie einen Eintrag aus dem Suchergebnis des e-Health Codierservice wählen, füllt sich die Informationen zur automatischen Diagnosecodierung im blauen, rechten Bereich
Erfassen Sie ein Kürzel für Ihre neue Diagnose, welches Sie in der Karteikarte des Patienten zum Aufruf der Diagnose nutzen möchten.
- Sie können zusätzlich eine optionale Erläuterung zu dieser Diagnose erfassen.
- Optional können Sie die Diagnosensicherheit und Seitenlokalisation erfassen.
- Haben Sie alle Angaben gemacht, klicken Sie auf die Schaltfläche "SPEICHERN" .
Die Diagnose kann ab sofort in der Karteikarte verwendet werden.
Diagnose in der Karteikarte verwenden
Die in dieser Liste hinterlegten Diagnosen können Sie in der Karteikarte der Patienten verwenden. Öffnen Sie die Karteikarte des gewünschten Patienten und erstellen Sie eine neue Zeile des Typs Diagnose (alle Arten von Diagnosen sind möglich). Suchen Sie, wie gewohnt, nach dem Namen oder nach dem hinterlegten Kürzel. Die Diagnose aus Ihrer eigenen Liste wird mit dem "Haus"-Icon vor dem Eintrag angezeigt.
Die Diagnosen werden bei der Erfassung in der Karteikarte in folgender Reihenfolge dargestellt:
- Karteikarteneintragskürzel: Altdiagnosen (frühere Diagnosen) des Patienten
- Haus-Icon: Eigene Diagnosen
- Kein Icon: Diagnosen aus dem e-Health Codierservice
Zu Ihrer eigenen Diagnose können Sie dieselben Angaben und Zusätze erfassen, wie zu regulären Diagnosen.
Bestehende Diagnose duplizieren, bearbeiten und löschen.
Möchten Sie aus einer bestehenden Diagnose eine neue Diagnose in der Liste erstellen, können Sie dazu die Funktion "Duplizieren" verwenden. Eine in der Liste existierende Diagnose können Sie mit dem Bleistift-Symbol bearbeiten.
Sie können eine in der Liste existierenden Diagnose löschen. Wurde diese Diagnose in der Karteikarte schon benutzt, kann sie dennoch aus der Liste gelöscht werden. Die in der Karteikarte verwendeten Diagnosen bleiben unverändert bestehen.