Aufbau der Karteikarte

Die Karteikarte des Patienten beinhaltet alle Informationen, die Sie zum Behandlungsverlauf erfassen. Jeder Eintrag in der Karteikarte wird durch einen Karteikarteneintragstyp (kurz KKE) kategorisiert. Gängige Eintragstypen sind Anamnese, Befund, Diagnose, Therapie, Rezept, Formular oder Abrechnungsposition. Die Dokumentation erfolgt je nach verwendetem Eintragstyp entweder in freier Textform (Befund, Anamnese, Therapie und Notiz), oder in Form von strukturierten Daten, die als "Chip" angezeigt werden (z. B. Diagnosen, Abrechnungspositionen). Damit werden die Daten strukturiert gespeichert und die Weiterverarbeitung sichergestellt. Eintragstypen sind vordefiniert, können jedoch bei Bedarf erweitert werden.

In der Karteikarte können Sie auch Aktionen auslösen oder Untersuchungsgeräte ansteuern (wie z. B. ein EKG-Gerät).

Aufbau der Kartei

#

Beschreibung

1

Navigation zwischen verschiedenen Funktionen innerhalb des geöffneten Patienten.

2

Quicktoolbar (Schnellwahlleiste) mit ausgewählten Funktionen (z. B. zur Aufnahme des Patienten in die Warteliste, zur Erstellung von Aufgaben oder zum Starten einer Stoppuhr).

3

Kontextbereich der Karteikarte. Bei Auswahl eines Karteikarteneintrags werden weitere Information zum Eintrag angezeigt. Gegebenenfalls sind je nach Karteikarteneintrag weitere Aktionen möglich.

4

Patientenheader mit verschiedenen Informationen zum Patienten, wie Versicherungsdetails, Cave, Dauermedikamente, Dauerdiagnosen, Termine etc.

5

Hauptmenü (oder auch Burgermenü) der Karteikarte mit verschiedenen Funktionen.

Mit einem Klick auf das Menü werden die Optionen angezeigt. Z. B. können Sie eine neue Sitzung zu einem bestimmten Tag anlegen oder Sie können die Daten der Karteikarte ausdrucken oder exportieren.

6

Anwendbare Filter auf die Anzeige der Karteikarte.

7

Sitzungstitel.

8

Kontextmenü der Sitzung.

images/download/attachments/1436820241/image-2023-5-4_22-13-47-version-1-modificationdate-1699977576000-api-v2.png

9

Eintragstypen der Karteikarte in Form von Chips und freier Texteingabe.

Patientenheader

Der Patientenheader ist der oberste Bereich der Karteikarte, in dem Sie in einzelnen Boxen wichtige Informationen zum aktuellen Patienten auf einen Blick finden.

Bewegen Sie die Maus über den Patientenheader, dann erscheint rechts ein Pfeil, mit dem Sie zu weiteren Boxen im Header wechseln. Klicken Sie auf den Patientenheader, erhalten Sie eine vergrößerte Ansicht der Informationen im Vordergrund. Sie können innerhalb des Sliders nach rechts und links wechseln, indem Sie die Pfeiltasten darunter nutzen. Mit einem Klick außerhalb des Sliders schließt sich dieser und Sie kehren zur normalen Ansicht der Karteikarte zurück.

Grundlegende Informationen

Im linken Bereich werden grundlegende Informationen zum Patienten wie Name, Geschlecht, Geburtsdatum, Alter, ggf. ein Foto des Patienten und Versicherungsinformationen (Hauptversicherung, Sozialversicherungsnummer) angezeigt. Die Angaben zum Patienten können in den Stammdaten geändert werden und werden automatisch in die Anzeige des Patientenheaders übernommen. Ist der Patient aktuell krankgeschrieben, wird Ihnen dies ebenfalls im Patientenheader angezeigt. Teilweise werden weitere Symbole dargestellt z. B. ob der Patient bei Therapie Aktiv in ein DMP Programm eingeschrieben ist.

Persönliche Daten

In diesem Bereich werden die Adressinformationen und Kontaktdaten des Patienten dargestellt. Hier werden die ersten vier angegebenen Kontaktarten dargestellt. Diese Daten können in den Stammdaten geändert werden.

Cave

Hier handelt es sich um wichtige Informationen, die Sie immer im Blick haben sollten. Ergänzend kann festgelegt werden, ob diese Angaben beim Öffnen der Karteikarte in einem eigenen Dialog dargestellt werden. Der Dialog muss aktiv geschlossen werden, bevor die Daten in die Karteikarte eingesehen bzw. eingetragen werden können. Die Cave-Informationen werden in den Stammdaten erfasst.

Favoriten

Einträge in der Karteikarte können im Kontextbereich rechts als Favorit markiert werden. Nach diesen Einträgen können Sie filtern und favorisierte Texteinträge werden unter "Favoriten" im Patientenheader angezeigt.

Dauermedikamente

Hier werden alle beim Patienten dokumentierten Dauermedikamente angezeigt. Bei Klick auf die Box wird in die komplette Medikationsübersicht, das Medikationsblatt des Patienten, gewechselt.

Dauerdiagnosen

In dieser Box sehen Sie in der Karteikarte eingetragene Dauerdiagnosen des Patienten. Die Anzeige der Dauerdiagnosen im Patientenheader kann mit dem Bleistift-Symbol bearbeitet werden. Sie können festlegen, welche der Dauerdiagnosen Sie anzeigen wollen, weiters können Sie Kommentare sowie ein Enddatum für die Diagnose angeben oder auch die Anzeigereihenfolge festlegen.

Termine

In diesem Bereich sehen Sie alle anstehenden Termine des Patienten. Diese Termine werden anhand der Angaben im Kalender ausgewertet. Um neue Termine anzulegen, wechseln Sie in den Kalender. Wenn anstehende Termine hinterlegt sind, können Sie über den Slider direkt zum Termin im Kalender wechseln. Der Termin wird durch eine kleine Animation hervorgehoben, damit Sie ihn sofort ausfindig machen können.

Einstellungen zur Schnellaufrufliste

Die Funktionen für die Schnellaufrufliste in der Karteikarte kann konfiguriert werden um jene Funktionen die häufig verwendet werden im Schnellzugriff zu haben und jene, die Sie selten benötigen könne ausgeblendet werden.

Bis zu 5 Funktionen können in der Schnellaufruf angezeigt werden, der Rest kann über das Kontextmenü aufgerufen werden. Unter "Anzeigeoptionen" können die Aktionen in der Quicktoolbar geändert werden.

Einstellungen der Karteikarte

Einstellungen zur Karteikarten können Sie über MENÜ > Einstellungen > Kartei vornehmen.

Einstellungen zu Eintragstypen

Neue Eintragstypen sowie die Reihenfolge der Sortierung in der Karteikarte können festgelegt werden.

Bei der Erfassung eines Karteikarteneintrags wird bei Eingabe eines eindeutigen Kürzels - wie z.B. "akut" - automatisch der entsprechende Eintragstyp aufgerufen. Ein manuelles Auswählen aus der Dropdownliste ist nicht nötig. Die entsprechende Aktivierung erfolgt im Hauptmenü unter Einstellungen > Kartei. Im Reiter "WEITERE EINSTELLUNGEN" kann die Autovervollständigung für Eintragstypen mit dem Schieberegler aktiviert bzw. deaktiviert werden. Das automatische Speichern von Karteikarteneinträgen ist einstellbar .

Je nach Einstellung werden Karteikarteneinträge automatisch nach n sekunden gespeichert.

In der Karteikarte des Patienten können die Filter standardmäßig angezeigt oder eingeklappt dargestellt werden. Die Einstellung kann für die Praxis festgelegt werden.

Einstellungen zum Patientenheader

Unter MENÜ > Einstellungen > Kartei > Patienten können Sie über das Kontrollkästchen rechts neben dem Namen festlegen, welche Boxen im Patientenheader sichtbar sein sollen und welche nicht. Außerdem können Sie die Reihenfolge der Anzeige der Boxen ändern, indem die Box bei gedrückter Maustaste an die gewünschte Position gezogen wird.