In den Leistungsstammdaten unter Kataloge (2-1-1-1) befinden sich die Kataloge sämtlicher Krankenkassen. Die Leistungskataloge werden bei vorhandenem Wartungsvertrag über Updates aktuell gehalten (Meldung beim Programmstart beachten). Siehe Kapitel Updates).
Eine Ausnahme bilden die Tarife der privaten Leistungskataloge: diese müssen selbst gewartet und angepasst werden. (Die Aussendungen der jeweiligen Bundesland-Ärztekammer beachten)
Um eine Leistung zu bearbeiten, wählen Sie im Menüpunkt 2-1-1-1 rechts die gewünschte Versicherungsgruppe aus. In den Feldern Position bzw. Bezeichnung können Sie nach bestimmten Leistungen der ausgewählten Kasse suchen. Mit einem "+" im jeweiligen Feld werden alle Leistungen des Katalogs angezeigt.
nur gültige: ungültige Leistungen werden ausgeblendet. Ist die Box nicht angehakt, werden auch ungültige Leistungen rot angezeigt (ungültige Leistungen werden weiter unten erklärt).
schon einmal verrechnet: filtert die Leistungen heraus, die schon einmal bei einem Patienten eingetragen wurden.
Mit rechtem Mausklick auf eine Leistung können Sie diese bearbeiten, löschen (nicht empfohlen) oder eine Leistung neu anlegen.
Im Fenster "Leistung bearbeiten" befindet sich eine Reihe wichtiger Einstellungsmöglichkeiten:
Position: | die Positionsnummer lt. Kassenkatalog. Diese wird (ohne Bezeichnung) in die Kassenabrechnung übernommen. |
Bezeichnung: | ist die Beschreibung der Tätigkeit. Dieser Text wird auch auf die Honorarnote gedruckt. |
LE-Gruppe: | die Leistungen werden in verschiedene Leistungsgruppen eingeordnet |
Positionsnummer für Diskettenabrechnung: | ist hier eine Positionsnummer eingetragen, kommt DIESE in die elektronische Kassenabrechnung (früher Diskettenabrechnung) und nicht das Feld "Position". |
Darf ohne Ordination verrechnet werden: | verhindert die Meldung auf die fehlende Grundleistung beim Kontrolllauf (Kapitel Kontrolllauf, Abzurechnende Leistungen prüfen, Kilometerliste Punkt: Kontrolllauf) |
Ansicht Begründung
Begriff | Bedeutung |
|---|---|
Begründungspflicht: | beim Eintragen einer Leistung öffnet sich das Fenster zum Eintragen eine Begründung, die dann in die Abrechnung übernommen wird |
Zeitangabe: | beim Eintragen einer Leistung wird eine Zeitangabe verlangt. Für Kassenleistungen ist nur EINE Zeitangabe erlaubt. Verwendung von Zwei Zeiten nur durch Wahlärzte möglich. |
Altersbeschränkung: | bei Patienten außerhalb dieser Angaben folgt Begründungspflicht. |
Bei Leistungsimport nicht berücksichtigen: | Mit dieser Funktion können Sie diese Leistung von der Aktualisierung durch Updates ausnehmen. |
Ansicht Beschränkung
Unter "Patientenbezogen" können Beschränkungen eingegeben werden. Wird eine Beschränkung bei der Leistungseingabe überschritten, öffnet sich ein Begründungsfenster. Unter "auf alle Fälle bezogen" werden Limitierungen lt. Leistungskatalog eingetragen. Das Ausschöpfen dieser kassenbezogenen Limits kann in einer Patientenkartei unter dem Kurzwort "MPS" überwacht werden, oder im Hauptmenü unter dem Menüpunkt 6-5 (Statistik-Limits).
Ansicht Preis
In diesem Abschnitt wird entweder die Punkteanzahl einer Leistung oder der Leistungsbetrag definiert. Bezüglich der Leistungstarife ist zu beachten:
Der Tarif von vielen Kassenleistungen wird nicht durch einen bestimmten Betrag festgelegt, sondern durch eine Punkteanzahl. Die Punkteanzahl wird hier festgelegt, in den Stammdaten der Versicherungsgruppe ist definiert, wie hoch der Punktewert ist. Der tatsächliche Wert der Leistung ergibt sich dann aus dem Produkt aus Punkteanzahl und Punktewert.
Hinweis
Die elektronische Abrechnung der ärztlichen Leistungen enthält auschließlich Positionsnummern, KEINE PREISE!
Die Preise in diesen Stammdaten haben daher nur Auswirkungen auf die Rechnungslegung und allfällige diverse Statistiken.
Ansicht Preis: Die letzte Zeile der Liste ist in der Regel die derzeit gültige Fassung. Änderungen können mit Doppel-Klick, Neueintragungen mit rechte Maustaste "neu" vorgenommen werden
Begriff | Bedeutung |
|---|---|
Gültig ab: | Gibt an, ab wann die Leistung verrechenbar ist. Auf ein korrektes Datum ist besonders bei der Neuanlage von Leistungen zu achten, da das aktuelle Datum vorgeschlagen wird. |
Gilt für: | hier können unterschiedliche Preise für Kassen- bzw. Wahlarzt angegeben werden; z. B. bei Mehrfach-Ordinationen. Bei einer Einfach-Ordination ist diese Unterscheidung irrelevant |
Punktewert oder Betrag: | wird "Punktewert" gewählt, müssen Punktegruppe und Punkteanzahl eingetragen werden. Bei "Betrag" wird direkt der Geldbetrag angegeben. Die Punktegruppen und der Wert eines Punktes dieser Gruppe sind im Hauptmenü unter Versicherungsgruppen (2-1-2-2) angelegt und können dort für die Kasse Privat (Privatpatienten) geändert werden. Details zum Menüpunkt Versicherungsgruppen finden Sie weiter unten in diesem Kapitel. Darunter können Anzahl und Art eines allfälligen Regiezuschlages für die Leistung angegeben werden. |
Leistung nicht mehr gültig: | deaktiviert die Leistung, sie kann nicht mehr in der Kartei eingetragen werden. |
Ansicht Abhängigkeiten
Hier wird definiert, welche Bedingung eine Begründungspflicht bei der Eingabe der Leistung zur Folge hat. Als Beispiel Leistungen, die nicht gemeinsam verrechenbar sind, oder eine bestimmte Scheinart voraussetzen.
Ansicht Fachgruppen
Die Leistung kann auf bestimmte Fachgruppen begrenzt werden.
Ansicht Honorarnotentext
Wird hier ein Text eingetragen, dann wird dieser anstatt der Leistungsbezeichnung auf die Honorarnote gedruckt.
Schaltknopf "Spezial"
Wurde eigens zur einfacheren Wartung der Leistungen für Wahlärzte entwickelt. Veränderbar sind dort die Bezeichnung und der Preis. Diese Eintragungen werden den normalen Stammdaten, natürlich nur bei der Rechnungslegung, vorgezogen.
