Jede Krankenkasse ist einer Versicherungsgruppe zugeordnet (Hauptmenü 2-1-2-2). Die Einstellungen in diesen Stammdaten haben massive Auswirkungen auf den Programmverlauf und sollten nur nach Rücksprache mit unserem Support vorgenommen werden. Allerdings können Sie über diesen Menüpunkt für die Versicherungsgruppe Privat (Kasse der Privatpatienten), deren Leistungstarife Sie selbst nach Ihren Vorstellungen anpassen, der Euro-Wert eines Punktes festlegen.
Begriff | Bedeutung |
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Abrechnung: | Hier wird unter anderem festgelegt, ob diese Versicherungsgruppe elektronisch abgerechnet werden kann (früher mit Diskette, heute über ELDA oder einen Mailboxprovider). Außerdem wird definiert, ob Scheinpflicht besteht. |
Kategorien: | Versicherungskategorien der Kasse (z. B. Erwerbstätig, Pensionist etc.). |
Scheine: | Hier sind die bei dieser Kasse lt. Datensatzaufbau zulässige Scheinarten angelegt, die beim Eintragen eines Krankenscheins ausgewählt werden können. Die Nummern dieser Scheinarten sind vom Hauptverband festgelegt und definieren die Scheinart in der Abrechnung. |
Zusatzkennzeichen: | Sind in der elektronischen Abrechnung verwendete, ebenfalls lt. Datensatzaufbau des Hauptverbandes festgelegte Codes zur Kennzeichnung von bestimmten Leistungen. Hinweis: Diese werden vom Abrechnungsprogramm automatisch gesetzt, bedürfen keinerlei Eingriff des Anwenders. |
Punktegruppen: | Wird in den Leistungsstammdaten (siehe den Abschnitt Leistungskatalog bearbeiten) im Abschnitt Preis statt des Eurobetrags eine Punkteanzahl angegeben, so wird hier im Abschnitt Punktegruppen der Wert eines Punktes der angegebenen Punktegruppe festgelegt. So können Sie für die Privatversicherung selbst die Punktewerte anpassen:
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