Dieses lizenzpflichtige Modul dient zur Dokumentation von Allergietests wie Epikutan-, Prick- oder Intrakutantest.

Der Aufruf erfolgt mit dem Kurzwort „EP" oder per Klick auf image-2023-7-27_13-49-26-1.png in der Toolbar.

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In der Tabelle rechts oben werden die bisherigen Untersuchungen aufgelistet. Mit Klick auf das jeweilige Datum werden die Ergebnisse dieser Untersuchung angezeigt.

Epikutantest

Um einen Epikutantest durchzuführen, wählen Sie die gewünschte Allergietestart aus dem Feld neben dem Datum aus. Die Allergietestarten sind im Hauptmenü unter 2-2-9-4 definiert (vgl. Punkt: Allergietestarten). Wählen Sie aus der Liste daneben ein Allergenspektrum aus. Die Spektren sind im Hauptmenü unter 2-2-9-2 definiert (Punkt: Allergenspektren), können hier aber mit Hilfe der kleinen Schaltfläche mit dem Schreibblock angepasst werden. Die kleine quadratische Schaltfläche links daneben blendet selten verwendete Testarten in die Auswahlliste der Spektren ein oder aus.

Anamnese: Hier können Sie die Anamnese eingeben

Diagnose: Feld zur Eingabe der Diagnose.

Abrechnung: Wir diese Box angehakt, dann wird die Diagnose aus dem Allergietest als Abrechnungsdiagnose

In der Tabelle der Allergene kann die Stärke der Reaktionen auf die Substanzen nach 24, 48 und 72 Stunden aus Drop-Down-Listen eingetragen werden. Die Symbole (- und +) sind vom Programm vordefiniert.

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Wird die Spalte „Path.“ für „pathologisch“ angehakt, dann erscheint der EP-Eintrag für das Allergiespektrum zur besseren Lesbarkeit in der Patientenkartei in einer anderen Farbe (unten):

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Konsequenz: Neben dem Hinweis zu den Quellen der Allergene (vgl. Kapitel "Allergenspektren", SEITE 444) können in diesem Feld zusätzliche Informationen eingegeben werden.

Quellen: Die Quellen aller positiv getesteten Allergene, wie sie in den Stammdaten Allergene angelegt sind (vgl. Kapitel "Allergene", SEITE 444), werden in diesem Feld angezeigt.

Pricktest

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Statt der Stunden-Spalten beim Epikutantest werden folgende vordefinierte Spalten angezeigt:

Prick: allergische Reaktion (Drop-Down-Liste)

  1. IgE: spezifische Antikörper

Das Allergen selbst kann durch Doppelklick auf die Prick-, IgE bzw. Path-Spalte bearbeitet werden. Anstellen der vordefinierten Spalten können bis zu 6 eigene Spalten definiert werden, vgl. Punkt: Allergenspektren.

Allergene

In den Allergenstammdaten sind die Allergene angelegt, die für Allergenspektren verwendet werden können. Neben der obligaten Bezeichnung können Herstellercode (bei industriell hergestellten Substanzen) und Quelle der Belastung eingetragen werden. Die Quelle wird beim Epikutantest (nicht beim Pricktest) im gleichnamigen Feld in der Allergietest-Maske angezeigt, wenn die Substanz Allergen-verdächtig ist (Mindestanforderung für die Anzeige: Reaktionsstärke (+) nach 48h) (siehe auch die Parametereinstellungen).

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Allergenspektren

Im Hauptmenü unter 2-2-9-2, Allergenspektren, wird definiert, welche Allergene bei einer Untersuchung getestet, also in der Allergietest-Maske angezeigt werden.

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Um ein Spektrum zu bearbeiten oder anzulegen, wird zuerst die Allergietestart ausgewählt (meist „Epicutan“ oder „Prick“). Die zugehörigen vorhandenen Spektren werden in einer Liste darunter angezeigt.

Neues Spektrum anlegen

Mit rechtem Mausklick und „Neu“ öffnet sich die Neuanlage.

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Begriff

Bedeutung

Kurzwort:

des Spektrums

Bezeichnung:

des Spektrums

Zeilenanzahl:

die Anzahl der Tabellenzeilen im Spektrum (mindestens soviele wie Allergene angezeigt werden sollen; sie muss geradzahlig sein, da die Tabelle zweigeteilt ist).

oft-selten-nie:

gibt an, ob das Spektrum im Auswahl-Feld der Allergietest-Maske angeboten werden soll, oder ob es erst nach Anklicken des Buttons „selten verwendete Einträge zusätzlich anzeigen“ zur Auswahl kommt. Bei der Option „Nie“ wird das Spektrum zwar angelegt, aber deaktiviert; es kann später durch Ändern der Option auf „selten“ oder „oft“ aktiviert werden.

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Bearbeitbar bis:

Anzahl der Tage nach der Ersterfassung, bis zu denen der Allergietest nach Aufruf in der Kartei bearbeitet werden kann. Der Eintrag an dieser Stellte setzt den Wert des Parameters EPLOCKTAGE außer Kraft. Wird das Feld leer gelassen, dann gilt der Parameter EPLOCKTAGE. Auf diese Weise kann allgemein gültige Grundeinstellung für einzelne Spektren.

Spektrum bearbeiten

Öffnen Sie ein vorhandenes Spektrum mit Doppelklick. Die Liste der in diesem Spektrum vorhandenen Allergene wird angezeigt.

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Mit rechtem Mausklick auf die Tabelle werden folgende Optionen angeboten:

in Spektrum einfügen:

ein Allergen aus den Stammdaten Allergene ins Spektrum hinzufügen

aus Spektrum entfernen:

das markierte Spektrum wird aus der Liste entfernt

Bearbeiten:

die Stammdaten des markierten Allergens können bearbeitet werden

Neu:

ein bisher in den Allergenstammdaten nicht vorhandenes Allergen wird neu angelegt und dem ausgewählten Spektrum hinzugefügt.

Die Spaltenaufteilung in der Maske Allergietest bei Epicutan- und Pricktest ist vordefiniert. Statt dieser Einteilung können über die Registerkarte „Spalten“ eigene Einstellungen definiert werden.

Spalten: bis zu 6 eigene Spalten können definiert werden

Bezeichnung: der Spalte

Auswahl: wenn das Feld leer bleibt, können in der Allergietest-Maske in die Spalte beliebige Zeichen eingegeben werden; alternativ können hier Texte für ein Drop-Down-Feld definiert werden, getrennt durch einen senkrechten Strich (Tastaturkombination AltGr (rechts von der Leertaste) + <> Taste (rechts von der Hochstell-Taste).

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Darstellung in der Allergietest-Maske

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Pathologisch-Kennzeichnung: zur besseren Lesbarkeit hervorgehobene Werte.

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Darstellung in der Allergietest-Maske

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Außerdem können Zahleneingaben und nur ausgewählte Zeilen (Allergene) überprüft werden.

Reihenfolge: Optionen am unteren Rand der Maske „Allergenspektrum bearbeiten“; mit der linken Reihenfolge-Option können die Spektren in der Auswahlliste sortiert werden; mit der rechten Reihenfolge-Option werden die Allergene im Spektrum gereiht. Klicken Sie dafür den zu verschiebenden Eintrag in der Liste an und verschieben Sie ihn mit den Pfeil-Symbolen.

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Allergietestarten

Im Hauptmenü unter 2-2-9-4 können eigene Allergietests angelegt werden, denen Allergenspektren zugeordnet werden können (vgl. Punkt: Allergenspektren).

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Voreingestelltes Spaltenlayout

Das Spaltenlayout hängt von der Box „igE ges, Pos. Ktrl. Und Neg. Ktrl. anzeigen“ ab. Wird die Box „igE ges, Pos. Ktrl. Und Neg. Ktrl. anzeigen“ angehakt, dann werden die entsprechenden Felder in der Allergietestmaske eingeblendet:

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Wird die Box nicht angehakt, folgt das Spaltenlayout der 72-Stunden-Voreinstellung:

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Stammdatenkontrolle

Erscheint beim Start von CGM MEDXPERT das Dokument "Epicutan/Pricktest-Stammdaten", kontrollieren und bestätigen Sie die Korrektheit der Werte durch Klick auf „Ok“.

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Sollten Änderungen notwendig sein, können diese jederzeit im Hauptmenü unter 2-2-9-1, 2-2-9-2 und 2-2-9-4 vorgenommen werden (siehe Punkte: Allergene, Allergenspektren und Allergietestarten). Eine druckbare Übersicht der aktuellen Einstellungen kann jederzeit unter 2-2-9-2 erstellt werden.

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Parameter (Hauptmenü 7-2)

Die hier genannten Parameter betreffen ausschließlich den Epikutan-Test.

Parameter

Beschreibung

EPAUTODG

bei aktiviertem Parameter wird bei Allergieverdacht auf bestimmte Allergene (Spaltenwert (+) oder höher) ein Diagnosentext im Diagnosenfeld der Maske vorgeschlagen

EPAUTOKONS

bei aktiviertem Parameter erfolgen bei Allergieverdacht auf bestimmte Allergene (Spaltenwert (+) oder höher) Einträge in die Felder „Konsequenz“ und „Quelle“. Im Feld „Quelle“ werden die Texte aus dem gleichnamigen Feld in den Allergenstammdaten eingetragen

EPKONSNEG

Text im Feld Konsequenz bei negativem Befund

EPKONSSPOS

Text im Feld Konsequenz bei Verdacht auf positiven Befund

EPLOCKTAGE

Anzahl der Tage nach Ersterfassung (maximal 30), an denen der Allergietest bearbeitet werden kann. Dieser Parameter kann durch eine Einstellung in den Stammdaten der Allergenspektren (Kapitel "Allergenspektren", SEITE 444) für einzelne Spektren deaktiviert werden.

KTEPSHOWALL

Messergebnisse werden in der Kartei angezeigt (ohne EP aufrufen zu müssen)