Eintragstypen in der Karteikarte

ak

K

Der Eintrag setzt sich aus verschiedenen Eingabefeldern zusammen.

ap

€

Der Eintrag setzt sich aus verschiedenen Eingabefeldern zusammen.

akut

dd

fd

fdd

ad

D

Akutdiagnose: Vorübergehende Erkrankungen, Störungen oder Zustände zusammen, Behandlungsdiagnosen im Abrechnungszeitraum.

Diagnose: Langanhaltende Krankheit.

Fremddiagnose: Die von einem fremden Arzt gestellt wurde, zur Dokumentation, keine Abrechnungsrelevanz

Fremddauerdiagnose: Die von einem fremden Arzt gestellt wurde, zur Dokumentation, keine Abrechnungsrelevanz

Anamnestische Diagnose: Dauerhaft fortbestehende oder zurückliegende Erkrankungen, Störungen oder Zustände, keine Behandlungsdiagnosen, z. B. Allergie.

anam

A

Angaben des Patienten zur Krankheitsgeschichte. Freitexteingabe.

aum

aum

Der Eintrag wird erzeugt, wenn Sie eine Arbeitsunfähigkeit erfassen.

atbv

bpbv

kmbv

ktbv

o2bv

ssbv

BV

Atmung: Es öffnet sich ein entsprechender Dialog zur Erfassung.

Blutdruck und Puls: Es öffnet sich ein entsprechender Dialog zur Erfassung.

Körpermaße: Es öffnet sich ein entsprechender Dialog zur Erfassung.

Körpertemperatur: Es öffnet sich ein entsprechender Dialog zur Erfassung.

Sauerstoffsättigung: Es öffnet sich ein entsprechender Dialog zur Erfassung.

Schmerzskala: Es öffnet sich ein entsprechender Dialog zur Erfassung.

bef

B

Ihre erhobenen Angaben zum aktuellen Zustand des Patienten (Ergebnis nach der Untersuchung Freitexteingabe.

du

dat

Mittels dieses Eintragstypen können Sie Dateien vom lokalen Rechner in CGM MAXX hochladen und in der Karteikarte des Patienten ablegen

AIS

AIS

Eintrag mit beliebigem Inhalt, der nach der Datenübernahme aus einem anderen System erstellt wird.

dok

dok

Auswahl verschiedener vorher angelegter Dokumentenvorlagen. Das Dokument wir in einem neuen Fenster fertiggestellt.

erg

E

Freitexteingabe.

frm

F

Auswahl verschiedener in CGM MAXX hinterlegter Formulare zum Ausfüllen und Drucken.

fmd

mmd

smd

fmd

Fremdmedikation: Von einem anderen Behandler verordnete Medikamente.

Mustermedikation: Durch die Praxis an den Patienten abgegeben Medikamentenmuster.

Selbstmedikation: Vom Patienten selbst ausgewählte und eingenommene Medikamente.

GK

gdt

GK

Starten einer Analyse durch ein medizinisches Gerät in der Praxis (z. B. Blutanalysegerät, Harnanalysegerät, EKG). Je Gerätetyp und Kommunikationsmöglichkeit (serielle Kommunikation, mit GDT-Software) des medizinischen Geräts kann das Eingabekürzel differieren. Eine Rückschreibung der Ergebnisse des Gerätes wird im je nach Gerät ergänzt. Das Kürzel hängt von Ihren individuellen Einstellungen ab.

IP

IP

Gedruckter Immunisierungsstatus.

IM

IM

Dokumentierte Impfung.

IZ

IZ

Gedrucktes Impfzertifikat.

inh

I

Freitexteingabe.

KO

KO

Eingetragene Konsultation.

KB

KB

Eingetragene ELGA Kontaktbestätigung.

ldok

ldr

Ermöglicht den Ausdruck der Labordaten des Patienten. Im Folgedialog können Sie den Zeitraum der zu druckenden Laborergebnisse auswählen und ggf. einen Kommentar erfassen.

mp

mp

Gedruckter Medikationsplan.

note

N

Eigene Notizen, die zu keinem anderen Eintragstypen passen.

pdok

pdok

Gerichtet empfangene Dokumente, die in die Karteikarte des Patienten importiert wurden.

pa

pa

Dieser Eintragstyp öffnet das Praxisarchiv, wenn dieses konfiguriert ist und wird beim Speichern von Archivdokumenten in der Karteikarte erzeugt.

rpp

rpk

rpb

rps

Privatrezept: Wenn Sie ein Rezept erstellen, wird dieser Eintrag erzeugt.

Kassenrezept: Wenn Sie ein Rezept erstellen, wird dieser Eintrag erzeugt.

Blankorezept: Wenn Sie ein Rezept erstellen, wird dieser Eintrag erzeugt.

Substitutionsrezept: Wenn Sie ein Rezept erstellen, wird dieser Eintrag erzeugt.

ther

T

Ihre Therapie und Vorgehensweise bei der Erkrankung. Freitexteingabe.

vu

vu

Dokumentierte Vorsorgeuntersuchung oder DMP Therapie Aktiv Untersuchung.

üw

üw

Erstellung einer Überweisung zu einem GDA .