Mit der Anamnesemaske können Informationen des Patienten betreffend Lebensgewohnheiten, Krankengeschichten, usw., in Form eines frei definierbaren Anamneseblattes elektronisch am Bildschirm eingegeben und gespeichert werden. Diese Daten lassen sich über eine Kurzwahl schnell und einfach in der Patientenkartei anzeigen.

Konfiguration

Anlegen einer Kurzwahl

Um die Anamnese bequem über die Kurzwahl aufrufen zu können, nur mit der rechten Maustaste auf eine leere Kurzwahl klicken (siehe K im Karteiabbild) und "Anamnese" anklicken.

Erstellen einer Anamnesemaske

Um eine Anamnese verwenden zu können, muss diese zunächst angelegt werden. Dazu das Anamnesen- Übersichtsfenster öffnen und über Menü "Bearbeiten" - "Erfassen" klicken:

Status

Im Feld Status den gewünschten Namen der Anamnese-Vorlage eingeben

Zusatz

Das Feld Zusatz kann optional weitere Informationen zur Anamnese-Vorlage enthalten

Therapiegruppe

Durch Angabe einer Therapiegruppe können (analog zu den Befunden) die darin verzeichneten Leistungen bei Verwendung der Anamnese-Vorlage automatisch verrechnet werden.

Höhe, Breite und Seitenanzahl

Diese Angaben entsprechen der Größe und der Seitenzahl der Anamnese-Vorlage (diese können im Nachhinein jederzeit noch geändert werden)

Nach dem [Speichern] erscheint die neue Vorlage in der rechten Fensterhälfte. Um diese nun für eine Eingabe vorzubereiten Klick auf Menü "Bearbeiten" - "Ändern" und im folgenden Vorlagenfenster auf [Bearbeiten] klicken. In der nun geöffneten Vorlage mit der Maus auf das Vorhangschloss - Symbol klicken um eine Bearbeitung der Vorlage zu ermöglichen:

Durch Anklicken eines Textfeldes eröffnen sich in der Menüzeile die Möglichkeit diesen entsprechend anzupassen: Durch die Symbole für Eigenschaften, Schriftart, Schriftfarbe und Hintergrundfarbe lassen sich alle Text- und Texteingabefelder den eigenen Wünschen entsprechend anpassen:

Durch das Raster-Symbol lässt sich im Hintergrund ein Raster ein- und wieder ausblenden, um eine leichtere Ausrichtung von Feldern zu ermöglichen.

Die weiteren Symbole fügen jeweils die Felder für Text, Texteingabefeld, Auswahlboxen, Auswahlfelder und Datumsfeld ein:

Anlegen von Auswahlfeldern

Durch einen Klick mit der Maus auf ein Auswahlfeld, und Klick in der Menüleiste auf das Eigenschaften-Symbol öffnet sich das Konfigurationsfenster.

Inhalt

Das Feld Inhalt sollte nur dann befüllt werden, wenn es vorab ausgefüllt werden soll. Soll es sich um ein leeres Eingabefeld handeln, ist dieses Feld zunächst leer zu lassen.

Beschreibung

Die Eingabe in diesem Feld entspricht dem Feldnamen und sollte auf jedem Fall eindeutig vergeben werden.

Die Eingaben unter Listeneigenschaften entsprechen den später im Anamnese-Formular auswählbaren Einträgen: Im Feld Text kann der gewünschte Auswahltext eingegeben, und durch Klick auf [Hinzufügen] automatisch in das Feld Antworten übernommen werden. Über das Feld Punkte können den Texten Werte mitgegeben werden, die später summiert oder ausgewertet werden können. Eine eingegebene Antworten-Auswahl kann anschließend durch die beiden blauen Pfeile entsprechend sortiert werden. Soll eine Auswahl automatisch im Auswahlfeld vorbefüllt sein, ist diese im Antworten-Feld auszuwählen, und kann durch Klick auf [als Standard] als Standardantwort gesetzt werden. Die Auswahl wird daraufhin in das Feld Inhalt übernommen. Sollte dies wieder rückgängig gemacht werden, ist einfach der Eintrag im Feld Inhalt zu entfernen.

Anlegen eines Datumsfeldes

Um die Funktion des Datum-Symboles verwenden zu können, wird vor diesem im Anamnese-Formular ein leeres Texteingabefeld benötigt. Es empfiehlt sich dieses auch als Datumsfeld zu benennen. Ansonsten muss keine weitere Konfiguration vorgenommen werden, das gewählte Datum wird dann später automatisch in dieses Feld eingefügt.

Felder auf andere Seiten verschieben oder kopieren

Sind in der gewählten Anamnesevorlage mehrere Seiten definiert, können Inhalte einfach zwischen diesen Blättern verschoben werden: Dazu einfach die gewünschten Felder mit der Maus auswählen und Menü "Bearbeiten" - "Verschieben" - "Seite X" (X=gewünschte Seite) anklicken:

(Im gezeigten Beispiel wird ein Feld auf die Seite 2 verschoben)

Das Kopieren von Feldern verläuft analog zu den oben beschriebenen Vorgängen, nur das zuvor über Menü "Bearbeiten" - "Duplizieren" diese vor dem Verschieben dupliziert werden müssen. Es wird also im eigentlichen Sinn zuerst eine Kopie der gewünschten Felder angelegt, um diese dann anschließend auf die gewünschte Seite verschieben zu können.

Verwenden von Anamnesemasken

Das Auswahlfenster für Anamnesen kann stets über das Menü "Anamnese" aufgerufen werden. Solange noch keine Anamnese als Standard definiert wurde, kann dieses Auswahlfenster auch über die Kurzwahl [Anam] (siehe K im Karteiabbild) geöffnet werden:

Ausfüllen und Speichern

Im Anamnese-Auswahlfenster werden bereits dem Patienten zugeordnete Anamnesen in der linken Fensterhälfte dargestellt. In der rechten Hälfte werden wählbare Vorlagen angezeigt. Um nun eine Vorlage verwenden zu können, ist diese einfach mit der linken Maustaste doppelt anzuklicken. Es öffnet sich die zuvor erstellte/angepasste Anamnese im Eingabemodus, und kann mit den gewünschten Patientendaten sofort befüllt werden:

Durch Klick auf das Disketten-Symbol wird die Eingabe anschließend gespeichert. Das Anamneseblatt erscheint nun, mit den ausgefüllten Daten in der linken Spalte wieder, und kann dort erneut durch einen Doppelklick mit der linken Maustaste geöffnet werden:

Datum einer Anamnese ändern

Um das Datum einer erhobenen Anamnese zu ändern, ist diese einfach auszuwählen und das Datum mittels Klick auf das Menü "Bearbeiten" - "Datum ändern" anzupassen. Diese Änderungen sind jederzeit möglich.

Anamnesen kopieren

Bereits ausgefüllte Anamnesen können durch Klick auf das Menü "Bearbeiten" - "Kopieren" sofort dupliziert werden. Die Inhalte werden dabei ebenfalls dupliziert. Es ist dabei lediglich zu beachten, dass der Name der Anamnesemaske nicht mehr verändert werden kann, da dieser stets mit den entsprechenden Vorlagen verbunden ist.

Anamnese als Standard setzen

Wenn bereits mehrere Anamnesen bei einem Patienten vorhanden sind, und über die Kurzwahl in der Kartei (siehe K im Karteiabbild) eine bestimmte Anamnese aufgerufen werden soll, kann diese als Standard definiert werden. Dazu die gewünschte Anamnese auswählen und über Menü "Bearbeiten" - "Standard" anklicken: Anschließend kann in der Kartei über die Kurzwahl [Anam] die soeben zum Standard gemachte Anamnese aufgerufen werden. Das Auswahlfenster der Anamnesen wird weiterhin über das Menü "Anamnese" aufgerufen

Änderungen an den Anamnesemasken

Anamnesen, die einem Patienten zugeordnet sind (linke Fensterhälfte), bleiben stets mit ihren entsprechenden Vorlagen (rechte Fensterhälfte) verbunden. Daher können die Namen der Anamnesen auch im Nachhinein nicht mehr verändert werden. Umgekehrt werden damit jedoch Änderungen an den Vorlagen sofort auch auf die bereits zugeteilten Anamnesemasken übertragen. Es ist somit also einfach möglich, z.B. weitere Felder oder Seiten automatisch in bereits vorhandenen Patientenanamnesen einzufügen.