In diesem Kapitel wird die Abrechnung von Leistungen mit der Kasse durch Kassenärzte am Ende eines Abrechnungszeitraumes behandelt. Die Abrechnung von Leistungen über Honorarnote wird im nächsten Kapitel erklärt. Die Abrechnung von Medikamenten (Hausapotheken), Kontaktlinsen (Kontaktlinseninstitute) und physikalischer Therapie (physikalische Institute) sind nicht Gegenstand dieses Handbuches.

Eine korrekte Leistungsabrechnung muss folgende Voraussetzungen erfüllen:

  • Für den Abrechnungszeitraum muss eine Diagnose vorliegen.
  • Für jeden Tag, an dem eine Leistung abgerechnet werden soll, muss eine Konsultation beim Hauptverband vorliegen.
  • Für den Abrechnungszeitraum muss ein Behandlungsschein eingetragen sein. (Zum Unterschied zwischen Behandlungsschein und Konsultation lesen Sie bitte Kapitel Ecard-Konsultation und Behandlungsschein)

Diese Voraussetzungen werden vom Abrechnungsprogramm überprüft und ggf. als Fehler angezeigt.

Die Fehlerbehebung im Rahmen des Abrechnungsprogramms ersetzt nicht die Überprüfung durch den Arzt! Das Programm hilft Ihnen, mögliche Abrechnungsfehler zu finden. Sie sind aber für die korrekte Abrechnung selbst verantwortlich und sollten immer genau überprüfen, ob auch alle Leistungen wie gewünscht in der Abrechnung aufscheinen.

Unser HELP CENTER kann Sie bei einigen konkreten Fragen zur Abrechnung unterstützen. Eine grundlegende, über einzelne Abrechnungsfragen hinausgehende Abrechnungsschulung kann aber nicht im Rahmen eines Telefonanrufs durchgeführt werden! Wir empfehlen Ihnen eine Abrechnungsschulung vor Ort durch einen unserer Support-Mitarbeiter.

Überblick

Tagesprotokoll 5 – 1 – 1: (Druckprogramme – Protokolle – Tagesprotokoll) Um den Arbeitsaufwand bei der Fehlerbehebung am Ende des Abrechnungszeitraums gering zu halten, sollten Sie täglich nach Ordinationsende das Tagesprotokoll durchführen und die Fehler beheben.

Abzurechnende Patienten 4 – 1: (Abrechnungen – Abzurechnende Patienten) Informieren Sie sich über die Patienten, die abgerechnet werden können.

Kontrolllauf 4 – 2 – 1: (Abrechnungen – Kasse – Kontrolllauf) Überprüfen Sie vor der Abrechnung den gesamten Abrechnungszeitraum auf Abrechnungsfehler und beheben Sie die Fehler.

Abzurechnende Leistungen prüfen 4 – 2 – 3: (Abrechnungen – Kassen – Abzurechnende Leistungen prüfen) Führen Sie diesen Menüpunkt zur Überprüfung kassen- und bundesländerspezifischer Aspekte durch.

Elektronische Kassenabrechnung 4 – 2 – 4: (Abrechnungen – Kasse – Elektronische Kassenabrechnung) Erstellen Sie die Abrechnung, kontrollieren Sie auf letzte Fehler, drucken Sie diverse Listen und versenden Sie die Abrechnung.